¿En qué consiste el tratamiento?



FASES DE UN TRATAMIENTO TRADICIONAL DE IMPLANTES


1. PRIMERA FASE: EXAMEN Y DIAGNÓSTICO

- Exploración bucal

- Historia clínica

- Estudio radiográfico

- Pruebas complementarias (modelos de estudio, encerados diagnósticos, …)


2. SEGUNDA FASE: CIRUGÍA


3. TERCERA FASE: ELABORACIÓN DE LA PRÓTESIS


4. ÚLTIMA FASE: CONTROLES PERIÓDICOS.


5. MANTENIMIENTO

 


1. PRIMERA FASE

Cuando acuda a su cirujano por primera vez para hablar de la posibilidad de una terapia mediante implantes, se le hará una historia clínica y una exploración completa de su boca.

Se tomarán radiografías de forma que el cirujano pueda determinar el tipo, cantidad y situación del hueso disponible.

En la mayoría de los casos una radiografía panorámica digital es suficiente; este estudio se puede completar con un TAC (tomografía axial computerizada, escanner). Su cirujano empleará en cada caso las técnicas diagnósticas que considere adecuadas.

Su especialista decidirá la necesidad de hacer pruebas complementarias como un estudio analítico preoperatorio, etc…

Con todas estas pruebas, su especialista lo que está valorando es si usted es un candidato ideal para el tratamiento con implantes y qué tipo de terapia es la más adecuada para su caso concreto.


CADA CASO ES DIFERENTE. ES PRECISA UNA VALORACIÓN Y UN TRATAMIENTO DIFERENTE PARA CADA PERSONA.


El tratamiento quirúrgico consta habitualmente de dos fases, aunque en algunas ocasiones podría realizarse en una sola. Para simplificar las cosas explicaremos de qué consta un tratamiento tradicional en dos fases.


2. SEGUNDA FASE


CIRUGÍA DE IMPLANTES

En esta primera intervención es cuando se colocarán los implantes dentro del hueso maxilar o mandibular.

La duración de la intervención es de una hora a hora y media, dependiendo del número de fijaciones y la complejidad del caso. Es muy sencilla, en muchas ocasiones ni siquiera requiere puntos de sutura.


LA CIRUGÍA ES GENERALMENTE MUY SENCILLA, PERO SU ENCÍA SERÁ ABIERTA Y SERÍA USTED VULNERABLE A POSIBLES INFECCIONES TANTO LOCALES COMO PROCEDENTES DE OTROS PACIENTES. EN NUESTRA CLÍNICA ES REALIZADA EN UN ENTORNO QUIRÚRGICO, CON ESTRICTOS PROTOCOLOS DE ESTERILIDAD Y PERSONAL CUALIFICADO PARA ELLO, GARANTIZANDO SU SEGURIDAD ABSOLUTA.


Los implantes permanecerán enterrados en el hueso y cubiertos por la encía durante toda la fase de cicatrización ósea o fase de osteointegración.

En nuestra Clínica la cirugía de implantes será realizada únicamente por cirujanos especialistas en Cirugía Maxilofacial. Nos hemos centrado exclusivamente en el apartado quirúrgico. El dominio de la cirugía exige años de práctica; igual que el dominio del diseño, elaboración y adaptación de una prótesis perfecta, lo que será realizado por su dentista. Todo ello le asegurará un resultado idóneo, sin que ello suponga un mayor número de consultas.

 

Plasma rico en Factores de Crecimiento.

Para mejorar la cicatrización de los tejidos blandos y la formación de hueso alrededor de los implantes, así como los defectos óseos que pueda tener en sus maxilares, estamos empleando las últimas técnicas en regeneración tisular, que se basan en la utilización de señales celulares y fibrina autológa; esta técnica se denomina Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF - Plasma rich in growth factors). Ha sido desarrollada tras años de investigación por el Dr. Anitua, y actualmente su utilización es universal.

 


¿En que consiste la técnica PRGF?


En extraer una pequeña cantidad de sangre del paciente y de ella, aislar del plasma sanguíneo las proteínas responsables de la cicatrización de las heridas y de la regeneración de los tejidos. Este procedimiento se realiza en la clínica, durante la preparación del campo quirúrgico, entre 30 y 60 minutos dependiendo de la técnica a emplear. Una vez aplicadas en la zona a tratar, el proceso de reparación se optimiza y acelera de una forma natural. Con la ayuda del plasma rico en factores de crecimiento podemos estimular adecuadamente la regeneración ósea posterior a una intervención quirúrgica, al tiempo que lograremos una rápida cicatrización y disminuiremos el riesgo de complicaciones postquirúrgicas.

Con esto conseguiremos: regenerar el hueso en alveolos post - extracción, alrededor de los implantes y en defectos óseos; mejorar la integración de los implantes, regenerar zonas post - extirpación de quistes, reduciendo el riesgo de complicaciones.


¿En que condiciones se realiza?


La manipulación de su sangre, junto con la de otros pacientes, exige un manejo estrictamente protocolizado de la misma. Para ello todo el proceso se realiza en una campana de flujo laminar, un habitáculo de alta tecnología que elimina la posibilidad de infecciones cruzadas con la sangre de otros pacientes.


¿Que nota el paciente tratado con PRGF?


Los procesos reparativos se aceleran, disminuyen las posibilidades de infección y de complicaciones post-quirúrgicas. Mejora el confort de los pacientes ya que disminuyen el dolor y la inflamación. En definitiva, una mejoría global en la evolución clínica ya que se potencia la capacidad de respuesta del organismo.

Injertos Óseos

En aquellos casos en los que el hueso maxilar o mandibular sean insuficientes, podemos solucionarlo mediante colocación de injertos óseos.

Este ha sido el objetivo de nuestros esfuerzos científicos en los últimos años.

En nuestro centro, especializada en estos casos de extrema dificultad, el 100% se solucionan mediante sofisticadas pero sencillas técnicas, todas bajo anestesia local y sin obtenciones agresivas de injerto autólogo (cadera, rodilla, mentón, ...). Sin sufrimientos añadidos, una rápida recuperación y una garantía de por vida de los resultados.

Viene a continuación la fase de cicatrización ósea o fase de oseointegración. Este proceso dura de dos a cuatro meses.



POST-OPERATORIO



No es doloroso. Al día siguiente de la intervención aparecerá con la cara levemente inflamada e incluso en algunos casos con un hematoma en la zona de la intervención que durará cuatro o cinco días.

En el interior de la boca también estará inflamada el área de la incisión. Es de suma importancia que en esta fase postoperatoria siga al pie de la letra todas las instrucciones de su cirujano:

- Tomar la medicación.

- Poner hielo en la zona intervenida por la parte externa de la cara.

- Dieta líquida o blanda según su situación particular.

- Limitar ciertos deportes esos días…

Como vemos, todas estas indicaciones son muy razonables, pero si tiene cualquier duda o ante cualquier situación que le parezca anómala, póngase sin falta en contacto con su especialista.

Los puntos de sutura se le retirarán, en caso de no ser reabsorbibles, a los siete o diez días.

Prótesis provisional. Si usted lleva una prótesis mucosoportada removible (de quita y pon), ésta deberá ser modificada por su dentista, poniéndole un material que haga de almohadilla.

En cualquier caso, es más recomendable que no utilice dichas prótesis durante los 10 días siguientes a la intervención, pero este aspecto es totalmente individual, todos los casos son diferentes.

Si es para colocar una prótesis parcial (pocos dientes), al día siguiente estará haciendo vida normal, o incluso esa misma tarde.

Si se trata de una prótesis completa, a los dos o tres días después de la intervención usted podrá reincorporarse a su vida normal.

A los quince días lo habitual es que no quede la mínima molestia y que usted olvide que lleva unas raíces artificiales. Pero no se olvide del todo, si lleva una prótesis removibles muy importante para el éxito de la oseointegración que no sobrecargue esta zona con alimentos muy duros, o si usted tiene el hábito de apretar los dientes, su dentista le dará instrucciones concretas.

Si en esta fase viera algún tornillo de los implantes expuesto, no se alarme, no tiene ninguna importancia, pero consulte con su cirujano.

 

COLOCACIÓN DE PILARES DE CICATRIZACIÓN


Como ya hemos comentado, a los dos o cuatro meses existirá una perfecta integración de los implantes, y lo habitual es que no haya habido ninguna molestia.

Cuando sus implantes han quedado sumergidos, es preciso exteriorizarlos mediante una pequeña intervención, para que su dentista pueda elaborar la prótesis definitiva. En general es una intervención mínima que no alterará su ritmo de vida habitual. Consiste en hacer un pequeño ojal en la encía para conectar los implantes, que están dentro del hueso y cubiertos por la encía, con la cavidad oral. Atornillaremos al implante un componente de titanio que se denomina pilar de cicatrización. Con su nombre indica que irá unido al implante atravesando el epitelio (encía).

Es una acción sencilla de una duración de ordinario inferior a media hora.

Y, al fin, su dentista podrá comenzar a tomar medidas para la confección de su prótesis definitiva al día siguiente. Se acerca la definitiva solución a su problema.


3. TERCERA FASE: ELABORACIÓN DE LA PRÓTESIS DEFINITIVA


Cambiamos de escenario, esta fase depende básicamente de su dentista.

Este apartado es el que podría sufrir más variaciones, dependiendo del tipo de tratamiento que necesite.

Toda esta fase normalmente se realizará sin anestesia, lo que quiere decir que no es en absoluto molesta. Su dentista desmontará los pilares y los sustituirá por los componentes que considere oportunos. (Hay una gran variedad, dependiendo del tipo de prótesis que se vaya a realizar). También le tendrá que tomar impresiones (medidas), para lo que atornillará los componentes que se llaman copings de impresión. Todo ello con la finalidad de obtener unos modelos en escayola que serán una copia exacta de su situación bucal.

Dichos modelos se montan en unos aparatos denominados articuladores, que reproducen exactamente sus movimientos mandibulares. En este momento, el dentista y sus técnicos de laboratorio comenzarán la confección de la prótesis definitiva. En muchos casos le harán una prótesis provisional para restaurar la función y la estética lo antes posible y poder estudiar su sonrisa.

La fijación de la prótesis en boca podrá ser:

•    Atornillada

•    Cementada

•    Fija-removible (por medio de clips y otros sistemas de retención)

La posibilidad de desmontar la prótesis en las revisiones es una gran ventaja para un correcto mantenimiento (dependiendo de cada caso). Además, recordemos que con este tipo de tratamiento lo que perseguimos es recuperar la función y la estética, y que el resultado sea definitivo.

 


CARGA INMEDIATA: DENTADURA EL MISMO DÍA

Es una técnica habitual en nuestra consulta, si bien solo es posible realizarla con garantías totales en una parte de los casos, cuando encontramos un hueso de buena calidad (muy denso) y obtenemos durante la cirugía una buena estabilidad primaria.

Realizada en los casos indicados, su porcentaje de éxito es similar a la técnica tradicional. Una vez colocados los implantes, se fija el diente o la dentadura completa (diseñada por su dentista) de forma inmediata, en el mismo día o al día siguiente. La colocación inmediata de esta nueva dentadura produce una serie de cambios importantes en la morfología y funcionalidad del hueso donde se colocan los implantes, consiguiendo niveles de oseointegración iguales a los que se obtienen con el tratamiento convencional de 2 fases.

Pero no está indicada en todos los casos. Es precisa una adecuada selección de los casos. Factores gingivales (de la encía), óseos y del propio paciente van a determinarlo. En general, un buen anclaje óseo primario es el parámetro determinante.

La dentadura que se coloca de forma inmediata no es la definitiva. Esta será colocada en el plazo de 3-4 meses. Esto incrementa notablemente el coste del tratamiento, un factor a tener en cuenta.

En cualquier caso, con cualquiera de los 2 protocolos el resultado final será el mismo.

 

4. ÚLTIMA FASE: CONTROLES PERIÓDICOS. MANTENIMIENTO


Una vez terminado el tratamiento ya puede comprobar las ventajas que le han aportado los implantes, por lo tanto usted es el más interesado en que el resultado sea muy duradero.

Este es el momento en el que su colaboración es decisiva. Un correcto cepillado diario y acudir a las revisiones periódicas es fundamental. El éxito del tratamiento (con el paso de los años) depende en una gran medida de su colaboración.

Su cirujano es el primer interesado en que todo funcione bien. Pero recuerde, no el único. Necesitará su colaboración diaria con la higiene.

Si notara cualquier anomalía en su prótesis (rotura de un fragmento, aflojamiento, mínima movilidad), no dude en acudir a su especialista inmediatamente.

 

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